Γνώση
Τομπραμυκίνη σε σκόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό φάρμακο που παίζει καθοριστικό ρόλο στην καταπολέμηση διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων. Ως μέλος της κατηγορίας των αμινογλυκοσιδών των αντιβιοτικών, η τομπραμυκίνη δρα παρεμβαίνοντας στην πρωτεϊνοσύνθεση των βακτηρίων, σταματώντας αποτελεσματικά την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό τους. Αυτός ο μηχανισμός δράσης το καθιστά ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι ενός ευρέος φάσματος αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, το οποίο είναι διαβόητο για την πρόκληση σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού σε ασθενείς με κυστική ίνωση.
Η μορφή σκόνης της τομπραμυκίνης προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της ευκολίας χορήγησης και της ικανότητας παροχής υψηλών συγκεντρώσεων του φαρμάκου απευθείας στο σημείο της μόλυνσης, ιδιαίτερα σε αναπνευστικές καταστάσεις. Κατανοώντας πώς λειτουργεί το Tobramycin Powder και την κατάλληλη χρήση του, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αξιοποιήσουν τις ισχυρές αντιβακτηριδιακές του ιδιότητες για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των λοιμώξεων και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών.
Ποια είναι η συνιστώμενη δόση για το Tobramycin Powder;
Ο καθορισμός της κατάλληλης δόσης Tobramycin Powder είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητάς της, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον κίνδυνο παρενεργειών. Η συνιστώμενη δοσολογία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, του βάρους, της νεφρικής λειτουργίας και του συγκεκριμένου τύπου και σοβαρότητας της λοίμωξης που αντιμετωπίζεται. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι Τομπραμυκίνη σε σκόνη χρησιμοποιείται συνήθως με τη μορφή διαλύματος εισπνοής ή διαλύματος νεφελοποιητή, ιδιαίτερα για ασθενείς με κυστική ίνωση ή άλλες χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.
Για ασθενείς με κυστική ίνωση, το τυπικό δοσολογικό σχήμα για το εισπνεόμενο διάλυμα τομπραμυκίνης είναι συχνά 300 mg δύο φορές ημερησίως για 28 ημέρες, ακολουθούμενο από 28 ημέρες διακοπής του φαρμάκου. Αυτός ο κύκλος on-off επαναλαμβάνεται για να βοηθήσει στη διαχείριση χρόνιων λοιμώξεων από Pseudomonas aeruginosa στους πνεύμονες. Η δόση των 300 mg περιέχεται τυπικά σε μια αμπούλα μίας χρήσης και χορηγείται σε περίπου 15 λεπτά χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή είναι μια γενική κατευθυντήρια γραμμή και ότι η μεμονωμένη δόση μπορεί να διαφέρει. Για παράδειγμα, παιδιατρικοί ασθενείς ή εκείνοι με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειαστούν προσαρμοσμένες δόσεις. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα υπολογίσει προσεκτικά την κατάλληλη δόση με βάση τις ειδικές περιστάσεις του ασθενούς.
Όταν η τομπραμυκίνη χρησιμοποιείται για άλλους τύπους λοιμώξεων, όπως συστηματικές λοιμώξεις που αντιμετωπίζονται με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, το δοσολογικό σχήμα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δοσολογία βασίζεται συχνά στο βάρος του ασθενούς, που τυπικά κυμαίνεται από 1 έως 2.5 mg/kg κάθε 8 έως 12 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα επίπεδα τομπραμυκίνης στο αίμα συχνά παρακολουθούνται στενά, ειδικά κατά τη διάρκεια παρατεταμένων μαθημάτων θεραπείας. Αυτή η παρακολούθηση βοηθά να διασφαλιστεί ότι η συγκέντρωση του φαρμάκου παραμένει εντός του θεραπευτικού εύρους, αποφεύγοντας δυνητικά τοξικά επίπεδα. Τα επίπεδα αιχμής και κατώτατα όρια μπορούν να μετρηθούν για να καθοδηγήσουν τις προσαρμογές της δοσολογίας.
Ο τρόπος χορήγησης παίζει επίσης ρόλο στον καθορισμό της κατάλληλης δοσολογίας. Όταν χρησιμοποιείται ως διάλυμα εισπνοής, Τομπραμυκίνη σε σκόνη ανασυσταθεί με στείρο φυσιολογικό ορό ή άλλο καθορισμένο αραιωτικό. Η ακριβής συγκέντρωση και ο όγκος του ανασυσταμένου διαλύματος θα εξαρτηθούν από το συγκεκριμένο προϊόν και τη συνταγογραφούμενη δόση.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να λάβουν υπόψη παράγοντες όπως η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων, η συνολική κατάσταση της υγείας και η ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία κατά τον καθορισμό της βέλτιστης δόσης. Δεν είναι ασυνήθιστο οι δόσεις να προσαρμόζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βάση την κλινική ανταπόκριση και την παρακολούθηση του επιπέδου του φαρμάκου.
Η τήρηση του συνταγογραφούμενου δοσολογικού σχήματος είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας με τομπραμυκίνη. Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με τη σημασία της λήψης του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες, συμπεριλαμβανομένης της σωστής χρήσης του νεφελοποιητή ή άλλων συσκευών χορήγησης. Η παράλειψη δόσεων ή η πρόωρη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της θεραπείας και ενδεχομένως να συμβάλει στην αντίσταση στα αντιβιοτικά.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δράσει το Tobramycin Powder;
Ο χρόνος που χρειάζεται Τομπραμυκίνη σε σκόνη να λειτουργήσει μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη συνολική υγεία του ασθενούς και τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου. Η κατανόηση του χρονοδιαγράμματος των επιδράσεων της τομπραμυκίνης είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όσο και για τους ασθενείς ώστε να θέσουν τις κατάλληλες προσδοκίες και να εξασφαλίσουν τα βέλτιστα αποτελέσματα θεραπείας.
Όταν χρησιμοποιείται ως εισπνεόμενο διάλυμα για λοιμώξεις του αναπνευστικού, ιδιαίτερα σε ασθενείς με κυστική ίνωση, ορισμένες επιδράσεις της τομπραμυκίνης μπορούν να παρατηρηθούν σχετικά γρήγορα. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται βελτιώσεις στα αναπνευστικά τους συμπτώματα εντός των πρώτων ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι αρχικές βελτιώσεις δεν υποδεικνύουν απαραίτητα ότι η μόλυνση έχει εξαλειφθεί πλήρως.
Για πνευμονικές λοιμώξεις σε ασθενείς με κυστική ίνωση, κλινικές μελέτες έχουν δείξει σημαντικές βελτιώσεις στην πνευμονική λειτουργία και μείωση του αριθμού των αποικιών Pseudomonas aeruginosa εντός των δύο πρώτων εβδομάδων θεραπείας. Ωστόσο, η πλήρης πορεία της θεραπείας, που συνήθως διαρκεί 28 ημέρες, είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί το μέγιστο όφελος και να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.
Σε περιπτώσεις όπου η τομπραμυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων μέσω ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας χορήγησης, η έναρξη της δράσης μπορεί να είναι πιο γρήγορη. Το φάρμακο αρχίζει να δρα ενάντια σε ευαίσθητα βακτήρια σχεδόν αμέσως μετά την επίτευξη θεραπευτικών συγκεντρώσεων στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, η αξιοσημείωτη κλινική βελτίωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ενώ οι ασθενείς μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα σχετικά γρήγορα, αυτό δεν σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει εξαλειφθεί πλήρως. Η πλήρης συνταγογραφούμενη πορεία της τομπραμυκίνης πρέπει πάντα να ολοκληρώνεται για να διασφαλιστεί η πλήρης εκρίζωση των μολυσματικών βακτηρίων και να αποτραπεί η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.
Η ταχύτητα με την οποία λειτουργεί η τομπραμυκίνη μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση. Ενώ η τομπραμυκίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων όπως το Pseudomonas aeruginosa, διαφορετικά βακτηριακά στελέχη μπορεί να ανταποκρίνονται με ποικίλους ρυθμούς. Ορισμένα πολύ ευαίσθητα βακτήρια μπορεί να θανατωθούν γρήγορα, ενώ άλλα μπορεί να απαιτήσουν πιο παρατεταμένη έκθεση στο αντιβιοτικό.
Οι παράγοντες του ασθενούς παίζουν επίσης ρόλο στο πόσο γρήγορα επιδρά η τομπραμυκίνη. Όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εμφανίσουν πιο αργή απόκριση στη θεραπεία. Ομοίως, η σοβαρότητα και η έκταση της λοίμωξης μπορεί να επηρεάσει το χρόνο μέχρι την κλινική βελτίωση. Οι βαθιές ή χρόνιες λοιμώξεις απαιτούν συνήθως μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας σε σύγκριση με πιο επιφανειακές ή οξείες λοιμώξεις.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ενώ η τομπραμυκίνη αρχίζει να δρα ενάντια στα βακτήρια γρήγορα, η επίλυση των συμπτωμάτων και η εκκαθάριση της λοίμωξης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Αυτό συμβαίνει γιατί ακόμη και μετά τη θανάτωση των βακτηρίων, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να καθαρίσει τα υπολείμματα και να θεραπεύσει τους προσβεβλημένους ιστούς. Για παράδειγμα, σε λοιμώξεις του αναπνευστικού, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να υποχωρήσει η φλεγμονή και να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία των πνευμόνων.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά παρακολουθούν στενά τους ασθενείς κατά τα πρώιμα στάδια της θεραπείας με τομπραμυκίνη για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητά της. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κλινικές αξιολογήσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απεικονιστικές μελέτες. Εάν δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση εντός του αναμενόμενου χρονικού πλαισίου, ενδέχεται να απαιτηθούν προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας.
Στο πλαίσιο χρόνιων λοιμώξεων, όπως αυτές που παρατηρούνται σε ασθενείς με κυστική ίνωση, η τομπραμυκίνη χρησιμοποιείται συχνά σε κύκλους. Το τυπικό σχήμα περιλαμβάνει 28 ημέρες θεραπείας ακολουθούμενες από 28 ημέρες διακοπής του φαρμάκου. Αυτή η κυκλική προσέγγιση βοηθά στη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου με την πάροδο του χρόνου και διαχειρίζεται τον κίνδυνο παρενεργειών που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση.
Μπορεί το Tobramycin Powder να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις των κόλπων;
Η χρήση των Τομπραμυκίνη σε σκόνη για τις λοιμώξεις των κόλπων είναι ένα θέμα αυξανόμενου ενδιαφέροντος στην ιατρική κοινότητα, ιδιαίτερα για ασθενείς με χρόνια ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα που δεν έχει ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες. Ενώ η τομπραμυκίνη είναι κυρίως γνωστή για τη χρήση της στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, ειδικά σε ασθενείς με κυστική ίνωση, η πιθανή εφαρμογή της σε λοιμώξεις των κόλπων έχει διερευνηθεί σε διάφορα κλινικά περιβάλλοντα.
Οι ιγμορίτιδα ή η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία παθογόνων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων, των ιών και των μυκήτων. Όταν οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι ο ένοχος, συχνά περιλαμβάνουν αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τα οποία είναι ακριβώς ο τύπος μικροοργανισμών στους οποίους η τομπραμυκίνη είναι πιο αποτελεσματική. Αυτό καθιστά την τομπραμυκίνη μια δυνητικά πολύτιμη επιλογή για ορισμένες περιπτώσεις βακτηριακής ιγμορίτιδας, ειδικά εκείνες που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa ή άλλα gram-αρνητικά βακτήρια.
Η χρήση τομπραμυκίνης για λοιμώξεις των ιγμορείων συνήθως περιλαμβάνει χρήση εκτός ετικέτας του φαρμάκου, καθώς δεν έχει εγκριθεί από την FDA ειδικά για αυτόν τον σκοπό. Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, η χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας είναι συνηθισμένη όταν τα στοιχεία υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους για μια συγκεκριμένη πάθηση. Στην περίπτωση της τομπραμυκίνης για ιγμορίτιδα, αρκετές μικρές μελέτες και αναφορές περιπτώσεων έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
Ένα από τα πλεονεκτήματα της χρήσης τομπραμυκίνης για λοιμώξεις των κόλπων είναι η δυνατότητα χορήγησης του φαρμάκου απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω διαφόρων μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της ρινικής άρδευσης, της νεφελοποίησης ή ακόμη και των εμποτισμένων υλικών που τοποθετούνται απευθείας στις κοιλότητες των κόλπων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η άμεση εφαρμογή επιτρέπει υψηλές τοπικές συγκεντρώσεις του αντιβιοτικού ενώ ελαχιστοποιεί τη συστηματική έκθεση και τις πιθανές παρενέργειες.
Για παράδειγμα, ορισμένοι ειδικοί στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) έχουν διερευνήσει τη χρήση της τομπραμυκίνης σε ρινικές εκπλύσεις με αλατούχο διάλυμα για ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στο αντιβιοτικό να έρθει σε άμεση επαφή με τους μολυσμένους ιστούς του κόλπου, βελτιώνοντας ενδεχομένως την αποτελεσματικότητά του. Ομοίως, η νεφελοποιημένη Τομπραμυκίνη έχει χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέποντας στο φάρμακο να εισπνέεται και να φτάσει στις κοιλότητες των κόλπων.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση τομπραμυκίνης για λοιμώξεις των κόλπων συνήθως προορίζεται για περιπτώσεις όπου οι τυπικές θεραπείες έχουν αποτύχει ή για ασθενείς με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν άτομα με κυστική ίνωση, τα οποία είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις από Pseudomonas, ή ασθενείς με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης κόλπων που μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε ορισμένους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων.
Η απόφαση χρήσης τομπραμυκίνης για λοίμωξη κόλπων θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται από έναν επαγγελματία υγείας, συνήθως έναν ειδικό ΩΡΛ ή έναν ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Θα εξετάσουν παράγοντες όπως το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα των βακτηριακών καλλιεργειών (εάν υπάρχουν) και τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας.
Όταν η τομπραμυκίνη χρησιμοποιείται για λοιμώξεις των κόλπων, η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης μπορεί να διαφέρουν από τη χρήση της σε άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση τομπραμυκίνης σε ένα διάλυμα ρινικής έκπλυσης θα ήταν τυπικά πολύ χαμηλότερη από εκείνη που χρησιμοποιείται για εισπνοή σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας θα προσαρμόζονται επίσης ανάλογα με την περίπτωση.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η τομπραμυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αδιακρίτως για όλους τους τύπους λοιμώξεων του ιγμορείου. Η υπερβολική χρήση ή η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, η οποία αποτελεί σημαντική ανησυχία στην ιατρική κοινότητα. Επομένως, η επιβεβαίωση της βακτηριακής φύσης της λοίμωξης και, ιδανικά, η αναγνώριση του συγκεκριμένου παθογόνου μέσω καλλιέργειας είναι σημαντική πριν από την έναρξη της θεραπείας με τομπραμυκίνη για την ιγμορίτιδα.
Οι ασθενείς που εξετάζουν το ενδεχόμενο τομπραμυκίνη για λοιμώξεις των κόλπων θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να απαιτεί στενή παρακολούθηση. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους, ρινικές ενδοσκοπήσεις και πιθανώς εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων του φαρμάκου και της νεφρικής λειτουργίας, ειδικά εάν η θεραπεία είναι παρατεταμένη.
Ενώ τα πιθανά οφέλη της τομπραμυκίνης στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων του κόλπου είναι πολλά υποσχόμενα, απαιτούνται πιο εκτεταμένες κλινικές μελέτες για να τεκμηριωθεί πλήρως η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά της σε αυτό το πλαίσιο. Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να είναι μια πολύτιμη επιλογή για επιλεγμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα εκείνες που αφορούν αρνητικά κατά Gram βακτήρια ή σε ασθενείς με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.
Εν κατακλείδι, ενώ Τομπραμυκίνη σε σκόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένες λοιμώξεις των κόλπων, η εφαρμογή του σε αυτό το πλαίσιο είναι εξειδικευμένη και θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Καθώς η έρευνα συνεχίζεται, μπορεί να δούμε να εμφανίζονται πιο τυποποιημένα πρωτόκολλα για τη χρήση της τομπραμυκίνης στην ιγμορίτιδα, προσφέροντας δυνητικά νέα ελπίδα σε ασθενείς με δύσκολα αντιμετωπιζόμενες λοιμώξεις των κόλπων.
Εάν ενδιαφέρεστε επίσης για αυτό το προϊόν και θέλετε να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες προϊόντος ή θέλετε να μάθετε για άλλα σχετικά προϊόντα, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε iceyqiang@aliyun.com.
αναφορές
1. Ramsey BW, Pepe MS, Quan JM, et αϊ. Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενης τομπραμυκίνης σε ασθενείς με κυστική ίνωση. N Engl J Med. 1999, 340 (1): 23-30.
2. Geller DE, Pitlick WH, Nardella PA, Tracewell WG, Ramsey BW. Φαρμακοκινητική και βιοδιαθεσιμότητα της τομπραμυκίνης σε αεροζόλ στην κυστική ίνωση. Στήθος. 2002, 122 (1): 219-226.
3. Cheer SM, Waugh J, Noble S. Εισπνεόμενη τομπραμυκίνη (TOBI): μια ανασκόπηση της χρήσης της στη διαχείριση λοιμώξεων από Pseudomonas aeruginosa σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Ναρκωτικά. 2003; 63 (22): 2501-2520.
4. Hoffman LR, Ramsey BW. Θεραπεία κυστικής ίνωσης: ο δρόμος μπροστά. Στήθος. 2013; 143 (1): 207-213.
5. Adeboyeku D, Scott S, Hodson ME. Ανοικτή μελέτη παρακολούθησης του διαλύματος εκνεφωτή τομπραμυκίνης και της κολιστίνης σε ασθενείς με κυστική ίνωση. J Cyst Fibros. 2006;5(4):261-263.
6. Scheinberg P, Shore E. Μια πιλοτική μελέτη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του διαλύματος τομπραμυκίνης για εισπνοή σε ασθενείς με σοβαρή βρογχεκτασία. Στήθος. 2005, 127 (4): 1420-1426.
7. Ruddy J, Emerson J, Moss R, et αϊ. Συγκεντρώσεις τομπραμυκίνης πτυέλων σε ασθενείς με κυστική ίνωση με επαναλαμβανόμενη χορήγηση εισπνεόμενης τομπραμυκίνης. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2013; 26 (2): 69-75.
8. Le J, Ashley ED, Neuhauser ΜΜ, et αϊ. Συναινετική περίληψη αντιμικροβιακών παραγόντων με αεροζόλ: εφαρμογή κατευθυντήριων κριτηρίων. Πληροφορίες από την Εταιρεία Φαρμακοποιών Λοιμωδών Νοσημάτων. Φαρμακοθεραπεία. 2010; 30 (6): 562-584.
9. Mogayzel PJ Jr, Naureckas ET, Robinson KA, et al. Οδηγίες για την κυστική πνευμονική ίνωση. Χρόνια φάρμακα για τη διατήρηση της υγείας των πνευμόνων. Am J Respir Crit Care Med. 2013, 187(7):680-689.
10. Máiz L, Girón RM, Olveira C, et al. Εισπνεόμενα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχοπνευμονικής λοίμωξης Pseudomonas aeruginosa στην κυστική ίνωση: συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Expert Opin Pharmacother. 2013, 14(9):1135-1149.
