Γνώση
Τομπραμυκίνη σε σκόνη για ένεση είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων. Αυτή η αποστειρωμένη, χωρίς συντηρητικά σκεύασμα έχει σχεδιαστεί για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση μετά την ανασύσταση. Η τομπραμυκίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, καθιστώντας την πολύτιμο εργαλείο για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων όπως η σηψαιμία, οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και οι περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Όπως συμβαίνει με όλα τα αντιβιοτικά, η ενέσιμη σκόνη τομπραμυκίνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται με σύνεση για την πρόληψη της ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά και την ελαχιστοποίηση των πιθανών παρενεργειών.
Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες της ενέσιμης σκόνης τομπραμυκίνης;
Η τομπραμυκίνη, όπως και άλλα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Η κατανόηση αυτών των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όσο και για τους ασθενείς προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με σκόνη τομπραμυκίνης για ένεση περιλαμβάνουν:
1. Νεφροτοξικότητα (νεφρική βλάβη): Η τομπραμυκίνη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών, οδηγώντας δυνητικά σε οξεία νεφρική βλάβη. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ασθενείς με προϋπάρχοντα νεφρικά προβλήματα, σε αυτούς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις ή σε αυτούς που υποβάλλονται σε παρατεταμένη θεραπεία. Η τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας μέσω εξετάσεων αίματος και της παραγωγής ούρων είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
2. Ωτοτοξικότητα (απώλεια ακοής και προβλήματα ισορροπίας): Η τομπραμυκίνη μπορεί να βλάψει το εσωτερικό αυτί, με αποτέλεσμα απώλεια ακοής, εμβοές (βουητό στα αυτιά) ή αιθουσαία δυσλειτουργία (προβλήματα ισορροπίας). Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχουσες βλάβες ακοής ή σε αυτούς που λαμβάνουν υψηλές σωρευτικές δόσεις.
3. Νευρομυϊκός αποκλεισμός: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τομπραμυκίνη μπορεί να επηρεάσει τη νευρομυϊκή μετάδοση, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία ή παράλυση. Αυτή η επίδραση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ασθενείς με υποκείμενες νευρομυϊκές διαταραχές ή σε αυτούς που λαμβάνουν παράγοντες νευρομυϊκού αποκλεισμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
4. Γαστρεντερικές διαταραχές: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ναυτία, έμετο ή διάρροια ενώ λαμβάνουν τομπραμυκίνη.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις: Αν και σπάνιες, ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην τομπραμυκίνη, που κυμαίνονται από ήπια δερματικά εξανθήματα έως σοβαρή αναφυλαξία.
6. Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών: Η τομπραμυκίνη μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών του σώματος, ιδιαίτερα τα επίπεδα ασβεστίου και μαγνησίου.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αυτών των παρενεργειών, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως χρησιμοποιούν διάφορες στρατηγικές:
1. Παρακολούθηση θεραπευτικών φαρμάκων: Η τακτική μέτρηση των επιπέδων της τομπραμυκίνης στον ορό βοηθά να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο παραμένει εντός του θεραπευτικού εύρους, ενώ αποφεύγονται οι τοξικές συγκεντρώσεις.
2. Προσαρμογές δοσολογίας: Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή αυτοί που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο τοξικότητας μπορεί να χρειαστούν τροποποιήσεις της δόσης ή εκτεταμένα μεσοδιαστήματα δοσολογίας.
3. Ενυδάτωση: Η διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των νεφρών και στη μείωση του κινδύνου νεφροτοξικότητας.
4. Ανασκόπηση ταυτόχρονης φαρμακευτικής αγωγής: Είναι απαραίτητη η προσεκτική εξέταση άλλων φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τομπραμυκίνη ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
5. Εκπαίδευση ασθενών: Η ενημέρωση των ασθενών σχετικά με πιθανές παρενέργειες και η ενθάρρυνση τους να αναφέρουν εγκαίρως τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση και διαχείριση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να σταθμίσουν τα οφέλη της θεραπείας με τομπραμυκίνη έναντι των πιθανών κινδύνων, ιδιαίτερα σε ευάλωτους πληθυσμούς όπως οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες γυναίκες και οι ασθενείς με προϋπάρχοντα νεφρικά προβλήματα ή προβλήματα ακοής. Η στενή παρακολούθηση και οι κατάλληλες προφυλάξεις μπορούν να βοηθήσουν στη μεγιστοποίηση των θεραπευτικών οφελών της τομπραμυκίνης, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Πώς χορηγείται η ενέσιμη σκόνη τομπραμυκίνης;
Η σωστή χορήγηση σκόνης τομπραμυκίνης για ένεση είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητάς της και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να ακολουθούν συγκεκριμένα πρωτόκολλα και οδηγίες για να προετοιμάσουν και να χορηγήσουν αυτό το φάρμακο με ασφάλεια.
Ανασύσταση και προετοιμασία:
1. Άσηπτη τεχνική: Όλα τα βήματα προετοιμασίας πρέπει να εκτελούνται με αυστηρή άσηπτη τεχνική για την αποφυγή μόλυνσης.
2. Ανασύσταση: Η σκόνη τομπραμυκίνης τυπικά ανασυστήνεται με στείρο ενέσιμο νερό ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9%. Ο ακριβής όγκος εξαρτάται από το μέγεθος του φιαλιδίου και την επιθυμητή συγκέντρωση.
3. Αραίωση: Μετά την ανασύσταση, το διάλυμα μπορεί να αραιωθεί περαιτέρω σε συμβατά ενδοφλέβια υγρά όπως διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% για ενδοφλέβια έγχυση.
4. Οπτική επιθεώρηση: Το ανασυσταθέν διάλυμα πρέπει να είναι διαυγές και απαλλαγμένο από ορατά σωματίδια. Τυχόν φιαλίδια με αποχρωματισμό ή σωματίδια θα πρέπει να απορρίπτονται.
Διαδρομές Διοίκησης:
1. Ενδοφλέβια (IV) χορήγηση:
- Διαλείπουσα έγχυση: Η πιο κοινή μέθοδος περιλαμβάνει τη χορήγηση τομπραμυκίνης ως διαλείπουσα έγχυση για 30 έως 60 λεπτά.
- Συνεχής έγχυση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τομπραμυκίνη μπορεί να χορηγηθεί ως συνεχής έγχυση για 24 ώρες, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό.
2. Ενδομυϊκή (IM) χορήγηση: Αν και λιγότερο συχνή, η τομπραμυκίνη μπορεί να χορηγηθεί μέσω βαθιάς ενδομυϊκής ένεσης όταν η ενδοφλέβια πρόσβαση δεν είναι διαθέσιμη ή κατάλληλη.
Θεωρήσεις δοσολογίας:
1. Δοσολογία με βάση το βάρος: Η δόση υπολογίζεται τυπικά με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, που συνήθως κυμαίνεται από 3 έως 5 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε μία έως τρεις δόσεις.
2. Δοσολογία μία φορά την ημέρα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δοσολογικό σχήμα μία φορά την ημέρα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
3. Παρακολούθηση θεραπευτικών φαρμάκων: Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της τομπραμυκίνης στον ορό είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο παραμένει εντός του θεραπευτικού εύρους, ενώ αποφεύγονται οι τοξικές συγκεντρώσεις.
4. Προσαρμογή της νεφρικής λειτουργίας: Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης ή εκτεταμένα μεσοδιαστήματα δοσολογίας για την πρόληψη της συσσώρευσης και της τοξικότητας του φαρμάκου.
Προφυλάξεις χορήγησης:
1. Συμβατότητα: Τομπραμυκίνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με ορισμένα φάρμακα ή διαλύματα. Ελέγχετε πάντα τη συμβατότητα πριν το συνδυάσετε με άλλα φάρμακα.
2. Ρυθμός έγχυσης: Η τήρηση του συνιστώμενου ρυθμού έγχυσης είναι ζωτικής σημασίας για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και τη διασφάλιση της βέλτιστης κατανομής του φαρμάκου.
3. Έξαψη γραμμών: Η σωστή έκπλυση των ενδοφλεβίων γραμμών πριν και μετά τη χορήγηση τομπραμυκίνης βοηθά στην πρόληψη των αλληλεπιδράσεων με τα φάρμακα και διασφαλίζει την πλήρη χορήγηση του φαρμάκου.
4. Παρακολούθηση: Η στενή παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια και μετά τη χορήγηση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση τυχόν άμεσων ανεπιθύμητων ενεργειών.
5. Τεκμηρίωση: Η ακριβής καταγραφή της δόσης, του χρόνου χορήγησης και τυχόν σχετικών παρατηρήσεων των ασθενών είναι ζωτικής σημασίας για τη συνέχεια της φροντίδας και της ασφάλειας.
Ειδικές εκτιμήσεις:
1. Παιδιατρικοί ασθενείς: Η δόση στα παιδιά μπορεί να διαφέρει από τους ενήλικες και θα πρέπει να υπολογίζεται προσεκτικά με βάση το βάρος και την ηλικία.
2. Γηριατρικοί ασθενείς: Οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης λόγω αλλαγών στη νεφρική λειτουργία που σχετίζονται με την ηλικία και αυξημένης ευαισθησίας σε ανεπιθύμητες ενέργειες.
3. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: Η χρήση τομπραμυκίνης σε αυτούς τους πληθυσμούς θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά, σταθμίζοντας τα πιθανά οφέλη έναντι των κινδύνων.
4. Ασθενείς με προϋπάρχουσες παθήσεις: Όσοι έχουν προβλήματα ακοής, αιθουσαία δυσλειτουργία ή βαριά μυασθένεια μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη παρακολούθηση ή εναλλακτικές θεραπείες.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να παραμένουν ενημερωμένοι για τις πιο πρόσφατες οδηγίες και συστάσεις για τη χορήγηση τομπραμυκίνης. Η τακτική εκπαίδευση και η τήρηση των πρωτοκόλλων του ιδρύματος συμβάλλουν στη διασφάλιση της ασφαλούς και αποτελεσματικής χρήσης αυτού του ισχυρού αντιβιοτικού. Η εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με τη σημασία της ολοκλήρωσης της πλήρους πορείας θεραπείας και της αναφοράς τυχόν ασυνήθιστων συμπτωμάτων είναι επίσης ζωτικής σημασίας για τα βέλτιστα αποτελέσματα και τη διαχείριση αντιβιοτικών.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σκόνης τομπραμυκίνης και του διαλύματος τομπραμυκίνης;
Ενώ τόσο η σκόνη τομπραμυκίνης όσο και το διάλυμα τομπραμυκίνης είναι σκευάσματα του ίδιου αντιβιοτικού, έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά, εφαρμογές και ζητήματα χρήσης. Η κατανόηση αυτών των διαφορών είναι απαραίτητη για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να επιλέξουν την καταλληλότερη μορφή για κάθε κλινική κατάσταση.
Τομπραμυκίνη σε σκόνη:
1. Σκεύασμα: Τομπραμυκίνη σε σκόνη για ένεση είναι μια στείρα, λυοφιλοποιημένη (λυοφιλοποιημένη) μορφή του αντιβιοτικού.
2. Προετοιμασία: Απαιτείται ανασύσταση με κατάλληλο αραιωτικό (συνήθως αποστειρωμένο νερό ή φυσιολογικό ορό) πριν από τη χορήγηση.
3. Σταθερότητα: Η μορφή σκόνης έχει γενικά μεγαλύτερη διάρκεια ζωής από τα προαναμεμειγμένα διαλύματα όταν αποθηκεύεται σωστά.
4. Ευελιξία: Τα σκευάσματα σε σκόνη συχνά επιτρέπουν μεγαλύτερη ευελιξία στη δοσολογία και την προετοιμασία της συγκέντρωσης.
5. Χορήγηση: Μετά την ανασύσταση, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια (IV) ή ενδομυϊκά (IM).
6. Περιπτώσεις χρήσης: Χρησιμοποιείται κυρίως για συστηματικές λοιμώξεις που απαιτούν παρεντερική χορήγηση.
7. Αποθήκευση: Συνήθως απαιτεί λιγότερο χώρο αποθήκευσης και μπορεί να είναι ευκολότερη στη μεταφορά λόγω της συμπαγούς μορφής του.
Διάλυμα τομπραμυκίνης:
1. Σκεύασμα: Το διάλυμα τομπραμυκίνης είναι μια προαναμεμιγμένη, έτοιμη για χρήση υγρή μορφή του αντιβιοτικού.
2. Προετοιμασία: Δεν απαιτείται ανασύσταση, καθιστώντας το πιο βολικό για άμεση χρήση.
3. Σταθερότητα: Γενικά έχει μικρότερη διάρκεια ζωής σε σύγκριση με τη μορφή σκόνης, ειδικά όταν ανοιχτεί.
4. Συγκέντρωση: Διατίθεται σε συγκεκριμένες προκαθορισμένες συγκεντρώσεις, οι οποίες ενδέχεται να περιορίσουν την ευελιξία της δοσολογίας.
5. Χορήγηση: Μπορεί να χορηγηθεί IV, IM ή σε ορισμένα σκευάσματα, να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή ή τοπική εφαρμογή.
6. Περιπτώσεις χρήσης: Εκτός από τη συστηματική χρήση, διαλύματα χρησιμοποιούνται συχνά για τοπικές θεραπείες όπως οφθαλμικές σταγόνες ή θεραπεία εισπνοής για ασθενείς με κυστική ίνωση.
7. Αποθήκευση: Μπορεί να απαιτεί περισσότερο χώρο και συγκεκριμένες συνθήκες αποθήκευσης για τη διατήρηση της σταθερότητας.
Βασικές διαφορές και εκτιμήσεις:
1. Χρόνος προετοιμασίας: Τομπραμυκίνη Το διάλυμα προσφέρει το πλεονέκτημα της άμεσης διαθεσιμότητας, ενώ η μορφή σκόνης απαιτεί χρόνο για την ανασύσταση.
2. Ακρίβεια δοσολογίας: Τα σκευάσματα σκόνης ενδέχεται να επιτρέπουν πιο ακριβείς προσαρμογές της δόσης, ειδικά για ασθενείς που χρειάζονται μη τυπικές δόσεις.
3. Κίνδυνος μόλυνσης: Η διαδικασία ανασύστασης της σκόνης εισάγει ένα πρόσθετο βήμα όπου θα μπορούσε να συμβεί μόλυνση εάν δεν ακολουθηθεί αυστηρά η άσηπτη τεχνική.
4. Ευελιξία: Οι μορφές σκόνης είναι γενικά πιο ευέλικτες, καθώς μπορούν να ανασυσταθούν σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με τις ανάγκες.
5. Σταθερότητα και διάρκεια ζωής: Τα σκευάσματα σε σκόνη έχουν συνήθως μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, γεγονός που τα καθιστά δυνητικά πιο οικονομικά για εγκαταστάσεις με χαμηλότερα ποσοστά χρήσης.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτούς τους παράγοντες όταν επιλέγουν μεταξύ σκόνης και διαλύματος τομπραμυκίνης. Η απόφαση θα πρέπει να βασίζεται στο συγκεκριμένο κλινικό σενάριο, τις ανάγκες των ασθενών, τις θεσμικές πολιτικές και τους διαθέσιμους πόρους. Και τα δύο σκευάσματα παίζουν σημαντικό ρόλο στην αντιμικροβιακή θεραπεία και η κατανόηση των μοναδικών χαρακτηριστικών τους διασφαλίζει τη βέλτιστη χρήση σε διάφορα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης.
Εν κατακλείδι, σκόνη τομπραμυκίνης για ένεση είναι ένα ευέλικτο και ισχυρό αντιβιοτικό που παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων. Η αποτελεσματικότητά του, ιδιαίτερα έναντι των gram-αρνητικών οργανισμών, το καθιστά ένα ανεκτίμητο εργαλείο στη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, η χρήση τομπραμυκίνης απαιτεί προσεκτική εξέταση των πιθανών παρενεργειών της, τις κατάλληλες τεχνικές χορήγησης και τις ειδικές ανάγκες κάθε ασθενούς. Κατανοώντας τις διαφορές μεταξύ της σκόνης τομπραμυκίνης και των σκευασμάτων διαλύματος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να λάβουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τους κινδύνους. Όπως συμβαίνει με όλα τα αντιβιοτικά, η υπεύθυνη χρήση της τομπραμυκίνης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητάς της και την καταπολέμηση της αυξανόμενης απειλής αντοχής στα αντιβιοτικά.
Εάν ενδιαφέρεστε επίσης για αυτό το προϊόν και θέλετε να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες προϊόντος ή θέλετε να μάθετε για άλλα σχετικά προϊόντα, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε iceyqiang@aliyun.com.
αναφορές:
1. Blackwood, LL, et al. (2019). "Φαρμακοκινητική και ασφάλεια της τομπραμυκίνης που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση σε ασθενείς με κυστική ίνωση." Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 63(6), e02317-18.
2. Drusano, GL, et al. (2018). "Βελτιστοποίηση της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες για νοσοκομειακή πνευμονία που προκαλείται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια: Μια συστηματική ανασκόπηση." Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 62(1), e01771-17.
3. Fernandez-Fernandez, FJ, et al. (2020). "Μία ημερήσια δόση αμινογλυκοσιδών: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών." Clinical Microbiology and Infection, 26(5), 556-563.
4. Hanberger, Η., et αϊ. (2017). "Ορθολογική χρήση των αμινογλυκοσιδών-Ανασκόπηση και συστάσεις από τη σουηδική ομάδα αναφοράς για τα αντιβιοτικά (SRGA)." Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 45(3), 161-175.
5. Jiang, Μ., et al. (2019). «Θεραπευτική Παρακολούθηση Φαρμάκων των Αμινογλυκοσιδών: Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-ανάλυση Τυχαιοποιημένων Ελεγχόμενων Δοκιμών». Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 74(5), 1274-1283.
6. Prayle, Α., et al. (2018). "Παρενέργειες των αμινογλυκοσιδών στο νεφρό, το αυτί και την ισορροπία στην κυστική ίνωση." Thorax, 73(2), 213-220.
7. Rybak, MJ, et αϊ. (2020). "Θεραπευτική παρακολούθηση της βανκομυκίνης για σοβαρές λοιμώξεις από Staphylococcus aureus ανθεκτικές στη μεθικιλλίνη: Αναθεωρημένη συναινετική κατευθυντήρια γραμμή και ανασκόπηση από την Αμερικανική Εταιρεία Φαρμακοποιών Συστημάτων Υγείας, την Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής, την Παιδιατρική Λοιμώδη Νοσήματα της Φαρμακευτικής Κοινωνίας και την Κοινωνία των Λοιμώξεων Παιδιατρικών Ασθενειών, την Κοινωνία των Φαρμακευτικών Λοιμώξεων Παιδιατρικής και Λοιμώξεων των Παιδιατρικών Ασθενειών, της Αμερικάνικης Εταιρείας Φαρμακοποιών Συστημάτων Υγείας). ." American Journal of Health-System Pharmacy, 77(11), 835-864.
8. Smyth, AR, et al. (2017). "Μία φορά την ημέρα έναντι πολλαπλής ημερήσιας δόσης με ενδοφλέβιες αμινογλυκοσίδες για την κυστική ίνωση." Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD002009.
9. Tamma, PD, et al. (2019). "Καθοδήγηση της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής σχετικά με τη θεραπεία των Gram-αρνητικών λοιμώξεων που είναι ανθεκτικές στα αντιμικροβιακά." Clinical Infectious Diseases, 69(7), e39-e110.
10. Wargo, KA, & Edwards, JD (2018). "Νεφροτοξικότητα που προκαλείται από αμινογλυκοσίδες." Journal of Pharmacy Practice, 27(6), 573-577.
